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La atención de la salud, en coma
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Escuchando a los funcionarios es dable suponer que los problemas en los hospitales y salas de atención de la ciudad son totalmente solucionables. Sin embargo, los especialistas en el tema pintan un panorama para nada alentador. Cuando ya no se puede atender lo básico, el agua nos ha tapado a todos.
La nueva gestión del gobernador Daniel Scioli asumió hace poco más de dos meses en la provincia de Buenos Aires, y si algo hay para destacar es la presencia de sus funcionarios y del mismo gobernador. Claro, presencia no es lo mismo que acción. Porque una cosa es preocuparse y otra muy distinta, ocuparse.
El Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) es una de las víctimas predilectas del debate dialéctico. Nunca de la concreción de obras.
Con médicos que no trabajan porque no tienen los elementos para hacerlo. Con pacientes que no tienen lugar para ser atendidos. Con una estructura deficiente y descuidada, el HIGA sigue adelante como uno de esos misterios que no tienen arreglo. Ahora es el nuevo secretario de Salud, Claudio Zin, el que garantiza pronta solución de los problemas.
Sin embargo el especialista Carlos Trivisono, de dilatada trayectoria inclusive en el Interzonal, se muestra crítico con la actuación del Estado y marca que, también, a partir de la situación que atraviesan las salas de atención primaria, la ciudad está colapsada. Por eso ofrece algunas alternativas que serían útiles de tener en cuenta.
N&P:- ¿Cómo ve al nuevo secretario de Salud de la Provincia, Claudio Zin?
C.T.:- El otro día estuvo hablando del servicio de radioterapia del Hospital Interzonal. Y el hospital no tiene servicio de radioterapia. Hace 25 años que está cerrado. Solamente hay un grupo de médicos que hacen unas mediciones y eso está tercerizado. Él dijo que estaba andando. Con eso digo todo. El hospital se ha venido abajo últimamente. Hay cosas simples de hacer, pero como dicen los grandes cirujanos, “las cosas simples son las más complicadas”. Así que hay que hacerlas con mucho cuidado.
N&P:- ¿En esas cosas simples el Estado también está desentendido?
C.T.:- Por ejemplo, las operaciones de cataratas. Para eso se necesita una lente intraocular que va de los $ 1.000 a los $ 2.000, y que tiene diversos tamaños de acuerdo al ojo donde se va a hacer la intervención. Esto requiere, además, de un quirófano estéril y anestesia. Es decir, se podría hacer perfectamente, pero tanto el Estado provincial como el nacional están obligados a suministrar estos elementos, cosa que no hacen.
N&P:- ¿Estamos hablando de que faltan elementos básicos para atender un área de la complejidad que tiene Mar del Plata?
C.T.:- Mire, hace un año que me jubilé del Hospital Interzonal. Ahí estaba como médico asistencial. Había un problema que se presentaba en el área de cardiología con la obtención del marcapasos, elemento vital para la persona. Se requería un trámite burocrático que por lo menos llevaba dos a tres meses mientras que el paciente estaba internado en terapia intensiva. Así que fíjese todos los gastos que origina el hospital. Otro ejemplo: las colocaciones de stent (NdR: instrumento que se coloca en las arterias coronarias para destaparlas). No hay stents, tampoco hay acopio, hay que mandarlos a pedir. Cosas así podría seguir nombrando.
N&P:- ¿Qué sensación le queda a alguien como usted con casi cuarenta años de profesión?
C.T.:- Yo siento que han destruido el hospital público. Esto es lo que ha ocurrido en nuestra ciudad. Cuando me recibí, en los ‘70, había unas 500 camas aproximadamente para uso público en Mar del Plata. Luego se cerró lo que es el Materno, lo que es el INE, que también tenía camas de internación, algunos centros más. Hoy en día hay más o menos 250 camas de internación en la ciudad para la gente que no tiene obra social. Con el aluvión que hubo, con el aumento poblacional de 300.000 habitantes, no hay institución que aguante toda esta tormenta.
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Turismo quirúrgico
Un informe realizado semanas atrás por el diario La Nación comprobó que el gobierno cubano pagó 17.000 cirugías de cataratas realizadas a argentinos en Bolivia. Un grupo de tareas coordinado por la Fundación Un Mundo Mejor es Posible (Ummep), con la ayuda de organizaciones sociales cercanas al kirchnerismo, rastrea a personas que tengan este problema y los llevan a operar, trabajo social que forma parte de una estrategia internacional para difundir los principios de la Alternativa Bolivariana de los Pueblos (ALBA). Es decir, Fidel Castro y Hugo Chávez de fondo.
La pregunta es: ¿tan bajo ha caído el país que ni siquiera puede solventar este tipo de operación a sus habitantes sin cobertura médica? “Se podría hacer una licitación y comprar los cristalinos en el lugar donde se ofrezcan las mejores condiciones y aún más comprando en cantidad. ¿Pero usted cree que esto se les ha ocurrido? No, están bancando a las organizaciones piqueteras y dispendiando el dinero público en otras cosas, o viniendo a veranear como está el ministro en el Hermitage, muy cómodamente”, dijo al respecto el doctor Carlos Trivisono.
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Atención primaria, de cuarta
N&P:- ¿Es imperiosamente necesario mejorar el sistema de atención primaria?
C.T.:- El problema de la atención primaria de la salud es lamentable. No puede ser que las salitas estén trabajando nada más que 8 horas diarias. Por lo menos el 30% debería tener una atención de 24 horas. Eso es algo elemental. De esa manera pararía mucho el ingreso a los hospitales. Pasa que la gente va por cualquier cosa al hospital y las patologías banales deberían ser tranquilamente solucionables en las salitas periféricas.
N&P:- ¿Qué tipo de soluciones se puede encontrar?
C.T.:- Una vez hice un estudio en el que se cuadriculaba la ciudad. Lo copié de un sistema ruso muy estricto. Es algo similar a lo que ha planteado el actual secretario de Salud local, Alejandro Ferro. Con esa cuadriculación, por ejemplo, la gente que estaba colocada en determinado sector no podía ser atendida en otro. Y eso dependía de un sistema centralizado de ambulancias que derivaba a esos pacientes al sistema de atención primaria, no al hospital. Ese último sistema de atención hospitalaria, que era un pequeño hospital de día con dos o tres cosas, se encargaba de decidir si ese paciente iba al hospital o no. Me parece que ésa es una idea que todavía puede estar en vigencia.
N&P:- ¿Le parece una medida aplicable?
C.T.:- Creo que sí, pero claro que hay que tener mucha rigidez para aplicarla. Este programa fue presentado en un congreso y sacó el primer premio. Es mejor que la otra idea que presentó el intendente Gustavo Pulti, que es la construcción de un hospital municipal. Si se crea un hospital municipal con el 5% del presupuesto que hoy destina la Municipalidad a la salud, en tres meses queda agotada totalmente la partida de Salud. Me parece que es una cosa totalmente irrealizable en este momento.
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