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Lo primero debería ser la salud
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Enfermedades como la meningitis ponen a la salud en primer plano. Pero más allá de la provisión necesaria de vacunas, la ciudad padece en ese ámbito de otros males. Un paseo por las cosas que hay y las que resta hacer, aunque muchas veces no dependa exclusivamente del esfuerzo municipal.
 El tema es la meningitis y si la ciudad posee las dosis necesarias para hacerle frente a esta enfermedad que suele aparecer en esta época del año. También están las campañas de vacunación contra la gripe, que comienzan con los primeros fríos. Pero la ciudad muestra carencias, algunas propias y otras heredadas de la Nación y de la Provincia, que deben ser corregidas.
Al respecto el secretario de Salud municipal, Alejandro Ferro, aseguró que existen las vacunas necesarias para atender los casos de meningitis, pero a la vez dejó en evidencia la necesidad de reencauzar algunos circuitos administrativos entre Nación, Provincia y Municipio, que están dejando en el desamparo a ciudadanos que necesitan determinados cuidados.
N&P:- ¿Hay suficientes vacunas contra la meningitis en la ciudad?
A.F.:- Hay una campaña, está montado el dispositivo de vacunas y están funcionando todos los centros con las vacunas adecuadas. La única vacuna que garantiza el plan de vacunación, y que es efectiva y ha demostrado utilidad, es la antihemofilus que es una bacteria que tiene alta contagiosidad. La vacuna ha demostrado en grandes partes del mundo y de la Argentina prácticamente hacerla desaparecer. Las dos meningitis que son altamente contagiosas son por meningococo y por hemofilus, ambas bacterias que se transmiten y pueden causar meningitis.
N&P: ¿Y qué hay con el neumococo?
A.F.:- Esa bacteria la podemos tener todos y nadie sabe por qué penetra en la meninge. Y si bien hay vacunas, no son vacunas que prevengan la meningitis. La otra cosa es que es cierto que las vacunas para neumococo son nuevas y todavía no están cubiertas por el calendario oficial. No es que dependa de entes municipales o provinciales, sino que no están en el calendario. Por supuesto que es una recomendación de la Sociedad Argentina de Pediatría y de entidades internacionales vacunar a los chicos contra el neumococo, que disminuirá la probabilidad de infecciones severas por este germen, y una de ellas es la meningitis.
N&P:- Si uno va a los centros de vacunación de salud, ¿con qué se encuentra?
A.F.:- El mensaje sería que hoy la Municipalidad está cumpliendo con el calendario oficial de vacunas. Este sería el mensaje para la población. Por supuesto que la gente tiene que ir a vacunarse, y vamos a intensificar la difusión de las campañas de vacunación. El problema es que a veces faltan vacunas. Siempre se está dependiendo de la provisión de la Nación a través de la Provincia, pero en este momento no hay problemas.
N&P:- ¿Cómo estamos con la vacuna contra la gripe?
A.F.:- No es una vacuna que esté en el calendario oficial y además la vacuna está indicada fundamentalmente para las personas de más de 65 años, lo cual está previsto por PAMI para los afiliados. Pero nosotros no tenemos disponibilidad hoy para vacunar masivamente contra la gripe, lamentablemente.
N&P:- ¿Si está cubierto por PAMI, lo cubre la mutual o se la compra en la farmacia?
A.F.:- Hoy no tenemos disponibilidad de vacunas en forma masiva, lo cual creo que es un problema realmente. Tampoco tenemos vacunas regulares para el neumococo. Que todas las personas, ya no sólo los chicos, tendrían que vacunarse a partir de los 60 contra este germen para prevenirse de las neumonías, sobre todo las personas mayores. Tampoco el calendario oficial de vacunas lo prevé.
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No alarmarse
Los especialistas explican que la meningitis es una inflamación de las meninges, que es la membrana que recubre el cerebro y la médula espinal, y se da por diversas causas y motivos. Hay meningitis virales, hay bacterianas, y dentro de las bacterianas hay toda una gama de microorganismos que pueden producir meningitis con distinta implicancia para el paciente.
El doctor Guillermo Lossa, titular del Instituto Nacional de Epidemiología (INE), indicó que “una cosa es una meningitis por meningococo, otra cosa es por hemofilus, que afecta a los chicos de más corta edad y que están protegidos por la vacuna, y otra la meningitis por neumococo que también afecta en forma diferente”. Y en ese sentido destacó que es habitual en esta época del año, y que de ningún modo estamos superando lo esperado para esta época. Así que no hay signos de alarma de alguna epidemia de algún tipo en particular.
Lossa sostuvo: “tenemos que llevar tranquilidad a la población, porque si buscamos casos los vamos a encontrar. Estos casos se van a ir dando en otras regiones del país, pero están dentro de lo esperado”. De todas maneras destacó que se debe insistir con el hecho de cumplir con los esquemas de vacunación de los chicos.
Uno de los ámbitos de riesgo es la escuela. El especialista manifestó al respecto que en las escuelas tienen que tratar de sostener una correcta higiene, buena ventilación en los recreos y educar a los chicos a que cuando estornuden, lo hagan tapándose la boca con la mano o con un pañuelo, que se laven las manos frecuentemente, que no compartan golosinas y, fundamentalmente, que ante el menor síntoma de fiebre, malestar general o dolor de cabeza, consulten inmediatamente al médico. Además, que bajo ninguna circunstancia se suministre antibióticos, porque se podría llegar a enrarecer el cuadro.
Sobre la población en riesgo, Lossa destacó que son fundamentalmente los chicos, y que en adolescentes no vacunados es probable pero es menos frecuente, excepto que estén haciendo algo que altere su estado inmunitario. Para ello, dijo, son imprescindibles los planes de vacunación, que aquí se están cumpliendo en buena forma.
El titular del INE señaló, a manera de prevención, que hay que prestarle atención a los cuadros de resfrío, fiebre muy alta, nauseas o vómitos y dolor de cabeza. Especificó que no se debe automedicar ni concurrir a una farmacia y obligar al empleado a proveer una medicación. “Lo más importante es que cuanto antes consultemos con el médico, más fácil va a ser tener un diagnóstico y un tratamiento adecuado”, concluyó.
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Complicaciones
N&P:- ¿Se le dificulta al Estado proveer en tiempo y forma?
A.F.:- Cada día se van puliendo más las indicaciones médicas en cuanto a medidas de prevención, sobre todo en el tema de las vacunas. Y también hay otros temas tan o más graves que éste. De alguna manera, no hay políticas estatales que bajen con los recursos. Nación, Provincia, municipios no pueden absorber con su magro presupuesto situaciones que deberíamos resolver. Lo que sucedió con los anticonceptivos es un ejemplo: Nación los discontinuó, y para nosotros significa un costo enorme tener que comprarlos mensualmente cuando es un programa de Nación que debe proveerlos en forma regular y mensual. Y no se puede si tengo que gastar en anticonceptivos y después me va a faltar dinero para comprar antibióticos, que sí los tengo que poner.
N&P:- Con lo complejo que es involucrar a la gente en estas campañas, ¿no?
A.F.:- Eso es lo que pasa con los anticonceptivos, porque es muy difícil lograr que las personas, especialmente este grupo con el que estamos trabajando, se acerquen al centro de salud. Cuando va a buscar el anticonceptivo y no está, hay una especie de frustración enorme. Estamos reclamando a cuatro voces al Ministerio, pero hoy por hoy no hay respuesta a ese tema. Nos han dado otras alternativas, que obviamente pueden ser efectivas. El tema del preservativo puede ser muy útil en algunos casos, pero no es una recomendación general que suplante al uso de los preservativos orales.
N&P:- ¿Qué respuesta le dan desde el Ministerio?
A.F.:- Nos dicen que hubo un atraso en la licitación, pero lamentablemente no es esto lo único que ocurre. Estamos viendo en estos meses, desde que estoy a cargo de esta área, que el tema de los programas en general es muy complicado. Es una lucha constante, hay que estar permanentemente reclamando para que las cosas funcionen. Ahora tenemos el tema del IRAP, que es para las enfermedades respiratorias, que es de Provincia, y también estamos con una serie de dificultades en los recursos. Estamos muy preocupados por esta situación, realmente. Pero cuando hay entes financiadores como Provincia y Nación, lo único que uno puede hacer es reclamar, reclamar y reclamar.
N&P:- A pesar del número de habitantes de la ciudad, ¿se nos trata presupuestariamente como una comuna pequeña?
A.F.:- En verano somos una vedette donde todo el mundo quiere estar para lanzar cosas, pero después, de marzo a diciembre, tenemos un trato que no es el mismo. Esa es la verdad.
N&P:- ¿Sigue en pie la iniciativa de tener las salas de salud más tiempo abiertas y tener más gente trabajando?
A.F.:- Durante la bancarización de los planes Más vida con la tarjeta realizamos una importante encuesta de salud. Les preguntamos a 3.000 de las 20.000 personas qué opinaban de los servicios. De ahí surgió que el primer impedimento son los turnos y la gente nos ha recomendado cosas que nosotros sabíamos, pero queríamos su opinión. Por ejemplo, que aumentar los recursos vespertinos mejoraría en forma sustancial el problema. Eso es lo que estamos haciendo: hemos decidido incorporar a 51 agentes municipales apenas esté el presupuesto aprobado. Creemos que hay que aumentar la oferta, hay que aumentar el horario vespertino en forma severa. Eso va a mejorar la atención y va a disminuir las colas de la mañana, que es algo que me incomoda.
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